养老院连锁 - 财政部：探索居家养老、托养照护等服务模式，支持开展老旧小区适儿化、适老化改造

国务院新闻办公室于2025年9月12日（星期五）下午3时举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会，请财政部部长蓝佛安介绍“十四五”时期财政改革发展成效，并答记者问。

财政部：探索居家养老、托养照护等服务模式，支持开展老旧小区适儿化、适老化改造。

北京日报记者：刚才蓝部长提到，国家的财政账本里分量最重、成色最足的始终是民生。“十四五”是全面建成小康社会的第一个五年，人民群众对于美好生活的期待更加足了，想请问财政部在保障和改善民生方面，做了哪些工作？

蓝佛安：谢谢您的提问。民生二字，重若千钧。让人民过上幸福生活，是我们的头等大事。“十四五”以来，国家财政坚持在高质量发展中保障和改善民生，民生领域财政投入占全国一般公共预算支出70%以上，资金更多、更直接地用到了老百姓身上。这些年，我们力求做到四个“突出”。

一是突出更加公平，织密“保障网”，不断拓展保障范围、提高保障水平。截至目前，全国参加基本养老保险的人数超过10.7亿人，参加基本医疗保险的人数达到13.27亿人，领取基本生活救助的群众有4500多万人。我国已建成世界上规模最大、功能完备的社会保障体系。不仅保障范围越来越大，保障水平也在不断提高。“十四五”时期，居民医保财政补助标准从每人每年580元增加到700元；全国农村、城市低保标准均提高20%左右。同时，我们还创新建立救灾资金快速核拨机制，“十四五”时期共安排资金2.59万亿元，全力帮助人民群众抗灾救险、恢复生产和生活。

二是突出更加均衡，调准“天平码”，推动城乡、区域之间享有大致均等的基本公共服务。加大对欠发达地区的政策、资源倾斜，“十四五”期间，均衡性转移支付规模由2021年的1.9万亿元增长到2025年的2.7万亿元，年均增长9.6%。农村基本公共服务短板加快补齐。截至目前，我国50多万个建制村，全部通了硬化路，快递服务覆盖率超过95%，自来水普及率达到94%，生活垃圾收运处理比例达到90%以上。城市基本公共服务持续提升。比如，支持筹集各类保障性住房约780万套，改造老旧小区16万个，帮助城市困难人群实现“住有所居”。

三是突出更加普惠，拓宽“滴灌渠”，促进教育、医疗等公共资源扩容下沉。城乡义务教育学生全部免除学杂费，并获得免费教科书；约2000万家庭经济困难学生获得生活补助；约1300万进城务工人员随迁子女实现相关教育经费可携带。刚刚开学的秋季学期，又免除了幼儿园大班的保育教育费，预计惠及1200万儿童。累计安排资金超800亿元，支持临床重点专科和区域医疗能力建设，强化多层次卫生健康人才培养，各级各类医疗卫生机构服务能力明显提升。一项项党的好政策，真正惠及千家万户。

四是突出更加可及，打造“幸福圈”，更好满足多样化、家门口的民生需求。“十四五”以来，积极推进跨省异地就医直接结算，惠及人次达5.6亿，减少群众垫付资金5900亿元。探索居家养老、托养照护等服务模式，支持开展老旧小区适儿化、适老化改造。支持近5万个公共图书馆、博物馆免费向公众开放，很多都成为网红打卡点、休闲好去处。

民生福祉没有终点，需要持续用力、久久为功。“十五五”时期，我们将坚持以人民为中心，切实保障和改善民生，做到人民群众对美好生活的期盼在哪里，财政资金就重点投向哪里；人民群众急难愁盼在哪里，财政政策就往哪里发力。

2024年养老保险跨省调剂规模达到2533亿元

香港南华早报记者：请问“十四五”期间财税改革的进展如何？接下来，“十五五”期间会如何平衡经济发展的需要和稳定税收来源的目标，以及如何完善中央和地方的财政关系？

财政部副部长 廖岷：谢谢这位记者朋友的提问。深化财税体制改革，既是全面深化改革的重要内容，又是保障其他领域改革顺利推进的必然要求。“十四五”期间，财政部门坚持把深化财税体制改革作为一条工作主线，蹄疾步稳、循序渐进落实各项改革任务，加快形成预算管理更加科学、税收制度更加完善、财政体制更加健全的良好格局，为中国式现代化建设和高质量发展提供制度保障。下面，我就这三个方面作简要的回答。

一是找准“收、支、管”三个切口，向预算制度改革要效益。收入方面，主要是强化财政资源统筹。过去4年，中央本级从政府性基金预算、国有资本经营预算调入一般公共预算的资金规模，是“十三五”同期的10倍多，增强了中央财政的调控保障能力。建立养老保险全国统筹制度，2024年跨省调剂规模达到2533亿元，确保养老金按时足额发放。支出方面，主要是优化支出结构。重点用好零基预算改革这个抓手，根据实际需要、区分轻重缓急，把宝贵的资金用在紧要处、刀刃上，落实好党政机关过紧日子要求。这方面不少中央部门和省份都在积极探索，通过推进零基预算改革，打破支出固化格局，大力整合专项资金，聚“零钱”为“整钱”，强化重大战略任务的财力保障。管的方面，主要是提升资金使用效益。加强对资金使用的全链条动态监测，强化预算评审、绩效评价，做到花钱必问效、无效必问责。

二是把握“促进高质量发展、社会公平、市场统一”三大功能，向税制改革要活力。比如高质量发展方面，我们全面实施了水资源费改税试点，推动将挥发性有机物纳入环境保护税征收范围，有力助推经济社会绿色转型。比如社会公平方面，我们完善个人所得税制度，2022年增设3岁以下婴幼儿照护专项附加扣除，2023年大幅提高“一老一小”三项专项附加扣除标准，累计超6700万人受益。再比如市场统一方面，规范税费优惠政策，加快税收立法，营造公平统一的税收环境。我国现行18个税种已经有14个完成了立法。

三是关于财政体制改革方面，这也是市场很关心的一个方面。我们锚定“权责清晰、财力协调、区域均衡”三项目标，向财政体制改革要动力。更好调动中央和地方两个积极性，适当增加中央财政事权和支出责任，完善共同财政事权体系，做到权责清晰。加快推进省以下财政体制改革，推动财力下沉，不断增强基层财政保障能力，促进财力协调。我们优化转移支付制度，建立健全促进高质量发展转移支付激励约束机制、横向生态保护补偿机制等，转移支付管理更加科学、规范、有效，有力促进了区域均衡。“十四五”以来，中央对地方转移支付累计近50万亿元，支撑地方更好落实党中央决策部署。

党的二十届三中全会对深化财税体制改革作出了明确部署，我们已经制定了实施方案和分年度工作计划，正在抓紧推进。下一步，将根据形势变化，条件成熟一项就推出一项。

提升养老、医疗、社会救助等保障水平

第一财经记者：“十四五”期间，财政部门围绕扩大内需出台了一系列的财税政策，请问进展如何？下阶段的工作还有哪些考虑？

蓝佛安：大国经济的独特优势是内需为主导、内部可循环。“十四五”时期，我们认真落实扩大内需战略，从供需两侧协同发力，打出一系列“组合拳”，推动消费和投资良性互动，更好发挥内需的主动力和稳定锚作用，增强高质量发展内生动力。这里，我从四个方面给大家作个介绍。

一是强根基，在保障和改善民生中扩大消费需求。突出以就业带动增收，提升消费能力。我们实施稳岗返还、就业补贴等一系列政策，“十四五”时期，中央财政安排就业补助资金3186亿元，比“十三五”时期增长29%，城镇累计新增就业超过5000万人。健全社会保障体系，提升养老、医疗、社会救助等保障水平，减轻老百姓的后顾之忧，增强消费底气。

二是挖潜力，“真金白银”激发消费活力。我们大力支持消费品以旧换新，截至今年8月底，国家财政一共拿出约4200亿元，带动各类商品销售额超2.9万亿元。安排专项资金，支持开展县域商业建设行动，引导释放乡村消费潜能，“十四五”以来，乡村消费品零售额增长了24%。我们推出了育儿补贴、养老服务补贴等直接补贴，对重点领域个人消费贷款和相关行业经营主体贷款给予贴息，让资源精准投向消费领域。完善免税店政策体系，鼓励更多国货“潮品”走出去。优化离境退税政策，进一步降低起退点，提高现金退税金额，推动扩大入境消费。

三是通堵点，以高质量供给引领高质量需求。发挥专项资金作用，加快推进关键核心技术攻关和关键产业转型升级。“十四五”期间，累计支持3万多台（套）重大技术装备，以及190个品种创新材料产品市场应用。深入推进现代商贸流通体系试点，支持37个城市加强国家综合货运枢纽建设，物流供应链韧性和安全水平不断提升。支持推广消费新业态新模式新场景，提升消费便利度。

四是增动能，多措并举扩大有效投资。我们这两年安排超长期特别国债1.5万亿元，推进“两重”建设。五年来，共安排地方政府专项债券19.4万亿元，支持建设项目15万个；安排中央预算内投资3.33万亿元，支持水利、交通等基础设施建设。以政府投资有效带动社会投资，更好补短板、增后劲。

我国是全球最具成长性的超大规模市场。新型工业化加快推进，城镇化稳定发展，能够带动规模可观的投资需求，内需蕴含巨大的增长空间。

下一步，我们将按照党中央、国务院决策部署，创新运用财税政策工具，激发有潜能的消费，扩大有效益的投资，开发好内需这座“富矿”，发挥好牵引力作用，为高质量发展添动能、增活力。